组织蛋白酶D在急性ST段抬高型心肌梗死后心血管事件中的作用

摘要

目的 探讨全血组织蛋白酶D (CTSD)表达量在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌损伤及经皮冠状动脉介入术（PCI）后6个月心血管事件中的作用。方法 选取2022年11月至2023年7月沈阳医学院附属第二医院心血管内科收治的96例STEMI患者作为STEMI组，另选20例同期住院的冠状动脉造影正常患者作为对照组。2组均抽取冠状动脉血，采用实时定量PCR检测动脉血CTSD的相对表达水平，并进行比较。再根据CTSD表达量三分位数将STEMI组分为低、中、高CTSD组，随访PCI治疗后6个月内主要不良心血管事件（MACE）。结果 STEMI组动脉全血CTSD表达量[1.31 (1.03～1.75)]高于对照组[1.02 (0.67～1.48)]，差异有统计学意义（P <0.05）。低、中、高CTSD组患者血小板计数、肌钙蛋白T、N末端B型利尿钠肽、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异有统计学意义（P <0.05）。低、中、高CTSD组间MACE发生率呈递减趋势，低CTSD组MACE发生率（65%）高于高CTSD组（10%,P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析CTSD预测STEMI患者PCI治疗后6个月内MACE的截断值为1.214，灵敏度为75.0%，特异度为70.8%,ROC曲线下面积为0.765 (95%CI:0.658～0.872,P <0.001)。结论 STEMI患者全血CTSD表达异常。CTSD可能成为判断STEMI预后的指标及防治STEMI的药物靶点。

关键词

组织蛋白酶D / 急性心肌梗死 / 主要不良心血管事件