盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎先兆流产患者免疫调节功能、性激素水平及母婴结局的影响

摘要

目的 探讨盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎产妇先兆流产的治疗效果，并分析其可能的作用机制。方法 选取2020年3月至2021年12月河北省邯郸市妇幼保健院产三科就诊的100例高龄二胎先兆流产患者，按照随机数字表法均分为对照组和观察组，每组50例。对照组在一般干预措施（卧床休息，给予间歇性吸氧、营养摄入及心理护理等）基础上采用硫酸镁治疗；观察组在一般干预措施基础上采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗。比较2组治疗效果，治疗前后免疫调节功能指标[血清封闭抗体（BA）和抗心磷脂抗体（ACA）]、性激素[孕酮（P）、雌二醇（E2）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）]、相关细胞因子[妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、人类白细胞抗原G (HLA-G)、白细胞介素-10 (IL-10)]水平、母婴结局及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（96%vs. 80%,P <0.05）。与治疗前比较，2组治疗后血清BA阳性率显著升高，ACA阳性率显著下降（均P <0.05）；而治疗后观察组血清BA阳性率高于对照组，ACA阳性率低于对照组（均P <0.05）。与治疗前比较，2组治疗结束时、治疗后2周血清P、E2、β-hCG、PAPP-A、HLA-G、IL-10水平均显著升高；治疗结束和治疗后2周性激素和相关细胞因子水平观察组均高于对照组（均P <0.05）。观察组保胎成功、足月分娩、自然分娩比例均高于对照组；而流产、早产、剖宫产、新生儿不良结局发生率均低于对照组（均P <0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P <0.05）。结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗高龄二胎产妇先兆流产效果显著，能改善母体免疫调节功能，调节性激素及PAPP-A、HLA-G、IL-10水平，减少不良母婴结局且不增加不良反应。

关键词

高龄产妇 / 二胎 / 先兆流产 / 盐酸利托君 / 硫酸镁