血清VEGF、CysC、RBP与慢性肾小球肾炎病理及预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CysC)、视黄醇结合蛋白（RBP）与慢性肾小球肾炎（CGN）病理及预后的相关性。方法 选取2020年6月至2022年8月诊治的102例CGN患者作为研究对象（观察组），根据病理类型将观察组再分为系膜增生性肾炎（MSPGN）组（n=35）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（MPGN）组（n=23）、膜性肾病（MN）组（n=27）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）组（n=17）。选取同期健康体检者（n=51）作为对照组。对比各组血清VEGF、CysC、RBP变化，采用Pearson法分析VEGF、CysC、RBP与病理积分的相关性。对所有患者随访12个月，根据其不同预后分为进展组（n=28）和无进展/缓解组（n=74）。采用多因素Cox风险回归分析VEGF、CysC、RBP对CGN患者预后的影响；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析VEGF、CysC、RBP及3项联合预测CGN患者预后的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度。结果 观察组血清VEGF、CysC、RBP水平均高于对照组（P <0.05），且FSGS组VEGF、CysC水平高于其他3组（P <0.05）,RBP水平高于MSPGN组（P <0.05）。Pearson相关分析显示，VEGF、CysC、RBP水平与病理积分呈正相关（P <0.05）。进展组VEGF、CysC、RBP均高于无进展/缓解组（P <0.05）。多因素Cox风险回归分析显示，VEGF、CysC、RBP水平升高是影响CGN患者预后的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，VEGF、CysC、RBP及3项联合预测CGN患者预后的AUC值分别为0.828、0.844、0.760、0.940 (P <0.05)；灵敏度分别为75.00%、71.40%、57.10%、89.30%；特异度分别为93.20%、93.20%、95.90%、89.20%。结论 CGN患者血清VEGF、CysC、RBP水平升高，且与病理积分呈正相关，是影响患者预后的危险因素。

关键词

血管内皮生长因子 / 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C / 视黄醇结合蛋白 / 慢性肾小球肾炎 / 病理 / 预后