左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性

摘要

目的 探讨左心房容积指数（LAVI）与左心房前后径（LAAP）的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法 选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例，其中健康者68例（21.6%），高血压患者98例（31.1%），冠状动脉粥样硬化性心脏病患者97例（30.8%），扩张型心肌病患者32例（10.2%），肺源性心脏病患者11例（3.5%），先天性心脏病患者9例（2.9%）。收集患者临床一般资料，超声心动图检测患者各项心脏指标，包括LAAP、左心房容积（LAV）、二尖瓣舒张早期峰值血流速度（MV E）、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度（MV A）、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度（Septal e’）、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度（Lateral e’）、三尖瓣反流峰速（TR）、左心室射血分数（LVEF）等。根据LVEF分为LVEF正常组（LVEF≥53%,n=264）和LVEF减低组（LVEF<53%,n=51），采用独立样本t检验比较2组左心室舒张功能指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析LAVI与LAAP的相关性；采用Kappa检验分析LAAP和LAVI评价左心室舒张功能的一致性。结果 与LVEF正常组比较，LVEF减低组患者LAAP、LAV、LAVI、E/e’及TR显著增大（均P <0.001），而Septal e’及Lateral e’显著减小（均P <0.001）。LAAP和LAVI水平呈正相关（r=0.74,P <0.001）。LAAP和LAVI评价左心室舒张功能是否减低及分级的一致性均较强（均P <0.001）。结论 LAAP与LAVI水平呈正相关；LAAP与LAVI评价左心室舒张功能是否减低和分级时一致性均较强。LVEF减低时，LAAP与LAVI相关性更高，LAAP与LAVI评价左心室舒张功能分级的一致性更强。因此，对于LVEF减低患者，当无法获得LAVI指标时，可用LAAP替代LAVI进行评估。

关键词

左心房容积指数 / 左心房前后径 / 左心室舒张功能 / 一致性