亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响

摘要

目的 探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法 收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组（n=36）、80%氧组（n=38）和60%氧组（n=37）。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）和氧合指数（OI）等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间，住院时间，术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果 气腹30 min时，3组PaO₂均在正常范围内；60%氧组PaO₂低于100%氧组和80%氧组（均P <0.001）。气腹30 min时，60%氧组OI高于100%氧组（P=0.009），而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异（P> 0.05）。与麻醉诱导前比较，3组术后第1天Pa O₂和OI均降低（均P <0.05）,PaCO₂均增高（均P <0.05）。术后第1天，60%氧组PaO₂和OI高于100%氧组和80%氧组（均P <0.05）,60%氧组PaCO₂低于100%氧组（P <0.001）;80%氧组PaO₂和OI均高于100%氧组（P <0.05）。与100%氧组比较，60%氧组首次排气时间显著缩短（P=0.019）。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间，术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异（均P> 0.05）。结论 亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间，适当降低吸入氧浓度（60%）对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用，且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。

关键词

亚高原地区 / 腹腔镜疝修补术 / 腹腔镜子宫切除术 / 全身麻醉 / 吸入氧浓度 / 术后恢复