SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合超微血管成像（SMI）技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法 选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象，共检出224个甲状腺结节（病理学明确诊断良性结节74个，恶性结节150个）。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查，并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征（ROC）曲线，分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果，比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异（均P <0.05），但二者平均直径比较无统计学差异（P> 0.05）。与甲状腺恶性结节比较，甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义（均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，弹性最大值曲线下面积最大，截断值为29.52 kPa；微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示，SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高，分别为94.67%、94.59%。结论 SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能，并可实现病灶的量化评估与动态观察，具有应用及推广价值。

关键词

剪切波弹性成像 / 超微血管成像 / 甲状腺结节 / 良性 / 恶性 / 鉴别诊断