主肺动脉收缩期加速时间/射血时间比值评估重度子痫前期胎儿肺成熟度

摘要

目的 探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间（AT）/射血时间（ET）比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例，根据孕周分为早发型（孕20～33+6周）重度子痫前期组（A组，n=30）和晚发型（孕34～40周）重度子痫前期组（B组，n=35）。选取超声检查孕周与A、B组相匹配的正常孕妇作为各自对照组（分别为30例、35例）。超声多普勒测量胎儿主肺动脉血流参数，包括AT、ET、AT/ET、收缩期峰值流速（PSV）。于分娩即刻采集羊水（约15 mL），检测羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值。比较A、B组胎儿主肺动脉血流参数及其与对照组有无差异，分析血流参数与羊水L/S的相关性。结果 A组、B组胎儿主肺动脉AT、ET、AT/ET、PSV比较差异有统计学意义（P <0.05），且均小于各自对照组（均P <0.05）。A组、B组胎儿主肺动脉AT/ET比值与羊水L/S均呈正相关（r分别为0.821、0.383，均P <0.05）。受试者操作特征曲线分析显示AT/ET诊断早发型及晚发型子痫前期的曲线下面积分别为0.839、0.833，当假阳性率为5%时，灵敏度分别为0.853、0.912，特异度分别为0.583、0.611，截断值分别为0.185、0.255。结论 胎儿主肺动脉AT/ET比值能对重度子痫前期做出初步诊断，并可定量评估胎儿肺成熟度，可为临床提供一种新的简单、无创、可重复的评估方法。

关键词

超声检查 / 重度子痫前期 / 胎儿肺成熟度 / 主肺动脉