不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能和红细胞免疫的影响

摘要

目的 探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者，简单随机化法分为A组（n=55）和B组（n=55），治疗期间，A组失访2例，B组失访3例，最终A组和B组分别纳入53例和52例。2组均行腹腔镜手术，A组采取头侧入路，B组采取中间入路。统计2组围手术期指标、并发症、预后及手术前后肠屏障功能（内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶）、红细胞免疫[红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞黏附肿瘤细胞花环率（TRR）]。结果 与B组相比，A组术中出血量较少，中央淋巴结清扫时间、手术时间较短，并发症发生率较低（P <0.05）；术后3 d 2组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于术前（P <0.05）；术后3d 2组RBC-ICR高于术前，TRR、RBC-C3bRR低于术前（P <0.05）；术后1年随访，2组远处转移、局部复发、生存率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 2种入路方案在右半结肠癌中效果相当，其中头侧入路腹腔镜手术可缩短手术时间，降低并发症发生率。

关键词

右半结肠癌 / 腹腔镜手术 / 中间入路 / 头侧入路 / 肠屏障功能 / 预后