TyG指数对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值，并联合多因素建立联合预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者302例的临床资料，根据溶栓90 d时m RS评分分为预后良好组（n=193）和预后不良组（n=109）。采用单因素及多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素并建立预测模型。利用受试者操作特征（ROC）曲线分析模型的预测效能。结果 多因素logistic回归分析结果显示，溶栓前NIHSS评分高和TyG指数≥9.37是AIS患者不良预后的独立危险因素。成功建立了AIS患者预后的预测模型：Logit (Y)=-17.167+1.681×TyG指数+0.147×溶栓前NIHSS评分。TyG指数的最佳截断值为9.37。TyG指数、溶栓前NIHSS评分、联合变量（Y）预测溶栓后90 d AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.713、0.705和0.787，联合变量（Y）的ROC曲线下面积最大。结论 Ty G指数≥9.37和溶栓前NIHSS评分高是AIS患者预后不良的独立危险因素。通过建立多因素logistic回归模型获得的联合变量（Y）的预测效能更高。

关键词

甘油三酯-葡萄糖指数 / 急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 预后