血清糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B对表皮生长因子受体扩增伴随突变的非小细胞肺癌预后的预测作用

摘要

目的 评估游离的糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB)对表皮生长因子受体（EGFR）扩增伴随突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的耐药和预后的预测价值。方法 选取2018年3月至2019年9月在唐山市人民医院接受治疗的55例EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者作为观察组，患者均应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）作为一线治疗方案；随机选取同期体检中心67例健康人群血液样本作为对照组。比较2组游离GPNMB表达水平；采用t检验或χ2检验分析GPNMB表达和患者临床病理特征的相关性；结合临床疗效，评估其作为耐药标志物的价值。随访患者的无进展生存时间（PFS），并采用多因素Cox回归分析影响EGFR扩增伴随突变NSCLC患者生存的独立危险因素。结果 与对照组相比，观察组游离GPNMB表达水平显著升高。观察组游离GPNMB水平和EGFR-TKI的临床疗效显著相关（P=0.016）,GPNMB高表达患者的耐药程度更强，PFS也更短（P=0.032）。游离GPNMB高水平（HR=4.029,95%CI:1.942～8.358,P <0.001）是影响患者生存的独立危险因素。结论 EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者游离GPNMB表达水平显著上调；且其高表达与患者耐药程度的增强及不良预后显著相关，是影响患者生存的独立危险因素。

关键词

非小细胞肺癌 / 糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B / 表皮生长因子受体扩增伴随突变 / 耐药 / 预后