乳清蛋白治疗腹膜透析患者低蛋白血症效果的前瞻性研究

摘要

目的 探讨乳清蛋白治疗腹膜透析患者低蛋白血症的效果。方法 选取2019年8月至2020年8月我院规律随访的腹膜透析且患有低蛋白血症患者100例，随机分为研究组（乳清蛋白饮食）和对照组（高蛋白饮食），每组50例。治疗32周，比较2组治疗前（治疗0周）及治疗8、16、32周时各项指标，包括生物化学指标[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血磷（P）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、总尿素清除指数（TKt/V）、总肌酐清除率（TCcr）]和生物学测量指标[握力（HG）、体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AMC）、上臂肌围（MAMC）]。结果 研究组治疗16、32周时ALB、PA、HG较治疗前明显增加（均P <0.05）。与对照组比较，治疗16、32周时研究组ALB、PA、HG显著升高（均P <0.05）。而治疗0、8、16、32周时TG、TC、HDL、LDL、eGFR、TKt/V、TCcr 2组比较均无统计学差异（均P> 0.05）。结论 对于蛋白摄入不足或丢失过多而导致低蛋白血症的腹膜透析患者，增加乳清蛋白可以明显改善营养状况，其治疗效果优于单纯高蛋白饮食。

关键词

乳清蛋白 / 腹膜透析 / 低蛋白血症 / 疗效