血清PLGF/sFlt-1联合胎盘3D-PDI对子痫前期的预测价值

摘要

目的 探讨血清胎盘生长因子（PLGF）/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数（3D-PDI）对子痫前期（PE）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例，随访至分娩后1周。于孕14～20周常规产检时检测血清PLGF和sFlt-1水平，并计算PLGF/sFlt-1比值，同时超声检测胎盘3D-PDI，包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）。根据孕20周后是否发生PE，分为PE组（55例）和对照组（65例），根据病情轻重将PE组进一步分为非重度PE组（35例）和重度PE组（20例）。比较各组PLGF/sFlt-1及3D-PDI，并分析PLGF、sFlt-1与3D-PDI的相关性，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析各指标单独或联合预测PE的价值。结果 2组孕妇年龄、检测孕周、妊娠高血压史及生育史等均无差异（P> 0.05）。PE组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h尿蛋白水平、早产率、新生儿重症监护室入住率及孕前体质量指数均高于对照组（P <0.05），新生儿体质量低于对照组（P <0.05）。PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于对照组，重度PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于非重度PE组（均P <0.05）。PLGF与VFI呈显著正相关（P <0.01）,sFlt-1与VFI呈显著负相关（P <0.01）。ROC曲线分析显示，PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI对PE均有预测价值，VI、FI、VFI联合预测PE的价值高于各参数指标[曲线下面积（AUC）=0.951]，血清PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI四者联合预测价值最高（AUC=0.987）。结论 PE患者孕早期血清PLGF、sFlt-1与胎盘VFI均具有显著相关性，且孕早期血清PLGF/sFlt-1及胎盘VI、FI、VFI均减低，4种指标联合应用预测PE的效能最高，可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

关键词

血清胎盘生长因子/可溶性血管内皮生长因子受体-1 / 三维能量多普勒指数 / 子痫前期 / 超声诊断