雷诺现象患者甲襞视频毛细血管镜图像评估的一致性

摘要

目的 探讨不同经验的风湿科医师对雷诺现象（RP）患者甲襞视频毛细血管镜（NVC）图像评估的一致性。方法 选取四川省人民医院2018年11月至2022年6月就诊的302例RP患者，采用放大200倍的NVC对RP患者的双手第2、3、4指甲襞采图，共获得3 805张NVC图像。根据欧洲抗风湿病联盟（EULAR）风湿病微循环研究组发布的标准，由具备不同NVC评估经验的5位风湿科医师（研究者）分别对获得的NVC图像进行评估。2个月后，随机选择1/5的RP患者进行再次评估。采用组内相关系数（ICC）分析观察者之间和观察者内部的一致性。结果 评估NVC图像时，5位研究者的观察者间和观察者内一致性均较好，ICC值分别为0.724～0.930 (P <0.001)和0.841～0.939 (P <0.001)。根据NVC图像的不同模式进行亚组分析，5位研究者中有4位的观察者间一致性达到了中等至较好，仅1位初学者识别正常、非特异、早期模式的一致性较差。结论 不同经验的风湿科医师在评估RP患者的NVC图像时一致性较好，提示NVC检查具有较好的可靠性及可重复性。

关键词

甲襞毛细血管镜 / 雷诺现象 / 一致性 / 组内相关系数