结直肠癌中TXNIP和KLF9的表达对患者临床特征及预后的影响

摘要

目的 探讨结直肠癌（CRC）组织中硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）和Krüppel样转录因子9 (KLF9)的表达对患者临床特征及预后的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月在我院初诊为CRC并手术治疗的患者90例，收集手术切除的癌组织及配对癌旁组织。采用免疫组织化学法检测组织中TXNIP、KLF9蛋白表达水平，用Spearman法分析CRC组织中TXNIP、KLF9表达的相关性，分析CRC组织TXNIP、KLF9蛋白表达与患者临床特征的关系，用Kaplan-Meier生存曲线分析CRC组织TXNIP、KLF9蛋白表达与总生存率的相关性，用Cox回归分析CRC患者预后影响因素。结果 直肠腺癌（READ） TXNIP、KLF9 mRNA表达水平明显低于正常组织（P <0.05），且TXNIP、KLF9不同表达水平与READ患者总生存率无关（P> 0.05）。CRC癌组织TXNIP阳性表达率（32.22%）、KLF9阳性表达率（37.78%）明显低于癌旁组织（73.33%、76.67%）(P <0.05)。Spearman分析发现，CRC组织中TXNIP与KLF9阳性表达率显著相关（r=0.519,P <0.05）; Spearman分析结果显示，TXNIP与KLF9表达呈正相关（P <0.05）。临床分期为Ⅲ期、淋巴结发生转移的患者TXNIP、KLF9阳性表达率低于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴结无转移者（P <0.05）。Kaplan-Meier分析显示，TXNIP阳性表达患者总生存率（89.66%）高于阴性表达患者（67.21%）,KLF9阳性表达患者总生存率（88.24%）高于阴性表达患者（66.07%）(P <0.05)。多因素Cox回归发现，TNM分期为Ⅲ期（HR=2.752,95%CI:1.531～4.944）、TXNIP表达阴性（HR=2.036,95%CI:1.254～3.302）、KLF9表达阴性（HR=1.862,95%CI:1.236～2.804）是预后危险因素（P <0.05）。结论 TXNIP、KLF9在CRC组织中低表达，且与TNM分期、淋巴结转移及较差的生存率有关。

关键词

结直肠癌 / 硫氧还蛋白相互作用蛋白 / Krüppel样转录因子9 / 临床特征 / 预后