急性脑梗死患者经皮颅内动脉取栓术后症状性颅内出血的风险列线图预测模型构建

摘要

目的 构建并评价急性脑梗死患者经皮颅内动脉取栓术后症状性颅内出血的风险列线图预测模型。方法 选取2021年1月至2024年2月于我院接受经皮颅内动脉取栓术治疗的272例急性脑梗死患者为研究对象，按7∶3的比例分为训练集（n=190）与验证集（n=82）。训练集根据术后是否出现症状性颅内出血分为出血组（n=61）和未出血组（n=129），比较2组患者的一般资料。采用二元logistic回归分析症状性颅内出血的影响因素；采用R语言4.3.3工具包构建症状性颅内出血的风险列线图预测模型；通过受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线评估模型的预测效能、校准度及临床适用性。结果 心房颤动、空腹血糖、术前NIHSS评分是急性脑梗死患者经皮颅内动脉取栓术后症状性颅内出血的影响因素。训练集及验证集预测症状性颅内出血的曲线下面积分别为0.986 (95%CI:0.974～0.999)、0.986 (95%CI:0.967～1.000)，灵敏度分别为95.08%、99.98%，特异度分别为95.35%、92.98%。结论 本研究构建的风险列线图预测模型为急性脑梗死患者经皮颅内动脉取栓术后症状性颅内出血风险的评估提供了有效的工具，具有临床应用价值。

关键词

急性脑梗死 / 经皮颅内动脉取栓术 / 症状性颅内出血 / 风险列线图预测模型