不同肥胖程度学龄期儿童骨密度的影响因素及与体成分的关系

摘要

目的 探究不同肥胖程度学龄期儿童骨密度（BMD）的影响因素及与体成分的关系。方法 选取2018年10月至2023年12月于我院儿科体检的6～12岁肥胖儿童271例，按照体重指数（BMI）分为一般肥胖组（n=171）和极度肥胖组（n=100）。入组儿童均进行代谢指标、体成分、BMD、腹部超声等检查。2组间各项指标比较采用独立样本t检、Mann-Whitney U检验或χ2检验。使用多元线性回归及Spearman相关对BMD与体成分的关系进行分析。结果 极度肥胖组儿童体重、体重指数（BMI） z分数、体脂肪指数、肌肉量指数、去脂体重指数、体脂百分比、腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿酸及脂肪肝发生率均高于一般肥胖组，差异均有统计学意义（均P <0.05）; 2组儿童身高、BMD、BMD z分数、血清25-羟基维生素D (25-OH-D)，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶，青春期发育情况比较均无统计学差异（均P> 0.05）。Spearman相关分析结果显示，在全部样本和女童中，BMD z分数与BMI z分数、体脂肪指数、肌肉量指数、去脂体重指数均呈正相关（均P <0.05）；在男童中，BMD z分数与肌肉量指数和去脂体重指数呈正相关（均P <0.05）。BMD z分数与体成分的多元线性回归分析结果显示，在男童和一般肥胖组中，体脂百分比、体脂肪指数是BMD z分数的独立影响因素（均P <0.05）。结论 体脂肪百分比和体脂肪指数高可能是学龄期肥胖儿童BMD的不利影响因素；学龄期肥胖儿童的BMD随去脂体重指数增长而增加。

关键词

肥胖 / 学龄期儿童 / 骨密度 / 体成分