术前血糖控制与糖尿病合并宫颈癌患者围手术期胰岛素抵抗的关系及对预后的影响

摘要

目的 探讨术前血糖控制与糖尿病（DM）合并宫颈癌（CC）患者围手术期胰岛素抵抗（IR）的关系及对预后的影响。方法 选取2022年8月至2024年6月邢台市人民医院接受手术治疗及随访的DM合并CC患者100例，根据IR水平分为IR组（n=61）和非IR组（n=39），根据随访期间是否发生不良事件分为预后不良组（n=34）和预后良好组（n=66）。对各组临床资料进行比较，分析糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血浆葡萄糖（2hPG）与围手术期IR的关系，以及HbA1c、FPG、2hPG、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与预后不良风险的相关性。结果 与相应对照组比较，IR组和预后不良组术前HbA1c、FPG、2hPG均升高（P <0.05）。logistic回归分析显示，HbA1c、FPG、2hPG水平与围手术期IR发生风险呈正相关（P <0.05）;HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR是DM合并CC预后的危险因素（P <0.05）,HOMA-IR的危险性最高（OR=3.261,95%CI:1.737～5.513）。结论 DM合并CC患者术前HbA1c、FPG、2hPG水平与围手术期IR风险呈正相关，HOMA-IR、HbA1c、FPG、2hPG是预后不良的独立危险因素。

关键词

宫颈癌 / 糖尿病 / 胰岛素抵抗 / 预后