卡培他滨单药及联合奥沙利铂方案治疗伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌术后患者的疗效比较

摘要

探讨卡培他滨单药方案和奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及安全性。收集2016年1月至2017年12月辽宁省肿瘤医院结直肠外科已行乙状结肠切除和直肠前切除术的81例伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌患者的临床和随访资料。81例患者依据治疗方案分为卡培他滨单药组（单药组，40例）和奥沙利铂联合卡培他滨组（联合用药组，41例）。单药组第1天至第14天连续口服卡培他滨（1 250 mg/m²）,2次/d。联合用药组第1天静脉滴注奥沙利铂（130 mg/m²），持续2 h；第1天至第14天连续口服卡培他滨（1 000 mg/m²）,2次/d。2组均以21 d为1个周期，最多完成8个周期。收集2组5年随访资料，随访时间截至2022年12月。比较2组总生存时间，5年复发病例数和无复发生存率。结果显示，单药组总生存时间[（54.42±2.23）个月]和联合用药组[（55.03±1.73）个月]比较无统计学差异（P> 0.05）。单药组、联合用药组5年复发分别为5例和6例；无复发生存率分别为87.5%和85.3%,2组无复发生存率比较无统计学差异（P> 0.05）。单药组胃肠道反应和白细胞降低发生率低于联合用药组（P <0.05）。因此认为对于不能使用奥沙利铂进行辅助化疗的伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌患者，采用卡培他滨单药方案也可获得较好的预后，且不良反应发生率明显降低。

关键词

卡培他滨方案 / 奥沙利铂联合卡培他滨方案 / 癌结节 / Ⅲ期结直肠癌 / 辅助化疗