重度子痫前期患者血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨重度子痫前期（SPE）患者血清摄食抑制因子-1(NSF-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFR-Ⅰ）与胎膜早破（PROM）的关系及对妊娠结局的影响。方法 选取2023年4月至2024年4月于南阳医学高等专科学校第一附属医院产科住院的SPE患者84例作为研究组，根据有无PROM将患者分为PROM组以及未PROM组，并进一步根据孕妇妊娠结局分为妊娠良好组和妊娠不良组。另选取同期产检并分娩的84例健康孕妇作为对照组。采用logistic回归分析SPE患者发生PROM及PROM患者妊娠不良结局的影响因素；绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ对SPE患者发生PROM及PROM患者妊娠不良结局的评估和预测价值。结果 研究组血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ水平显著高于对照组（P<0.05）。PROM组血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ水平高于未PROM组（P<0.05）。NSF-1、sTNFR-Ⅰ为影响SPE患者发生PROM的危险因素（P<0.05）。血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ联合评估SPE患者发生PROM的曲线下面积（AUC）为0.887，二者联合优于单独检测（Z=2.601,Z=2.585,P<0.05）。妊娠不良组血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ水平高于妊娠良好组（P<0.05）。NSF-1、sTNFR-Ⅰ均为影响PROM患者妊娠不良结局的危险因素（P<0.05）。血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ二者联合预测PROM患者妊娠不良结局的AUC为0.908，二者联合优于各自单独预测（Z=2.534,Z=2.556,P<0.05）。结论 SPE患者血清NSF-1、sTNFR-Ⅰ水平显著升高，二者升高时会增加PROM和妊娠不良结局的发生风险。

关键词

重度子痫前期 / 摄食抑制因子-1 / 可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ / 胎膜早破 / 妊娠结局