褚氏安胎方联合地屈孕酮治疗肾虚型不明原因复发性流产的效果及作用机制

摘要

目的 探讨褚氏安胎方联合地屈孕酮治疗肾虚型不明原因复发性流产（URA）的疗效及其可能的作用机制。方法 选取2023年4月至10月我院收治的肾虚型URA患者68例，随机均分为研究组和常规组，每组34例。常规组给予黄体支持治疗，口服地屈孕酮（10 mg/次，2次/d），研究组在常规组治疗基础上加用褚氏安胎方（1剂/d，分早晚2次温服）。2组均治疗至孕14周。采用t检验、χ²检验和Fisher确切概率法比较2组治疗前后中医症状积分、血清性激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）]及炎性细胞因子水平，临床疗效、不良反应及妊娠结局。结果 治疗后研究组主症积分、次症积分及总分均低于常规组（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。治疗后2组血清E2、P、HCG水平均高于治疗前（P<0.05），研究组均高于常规组（P<0.05）。治疗后2组血清白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（INF-γ）、IL-17水平均低于治疗前（P<0.05），研究组均低于常规组（P<0.05）。治疗后2组血清IL-4、IL-6、IL-10、转化生长因子β1（TGF-β1）水平均高于治疗前（P<0.05），研究组均高于常规组（P<0.05）。2组均无明显不良反应。研究组妊娠成功率高于常规组（73.53%vs. 47.06%,P<0.05）。结论 褚氏安胎方联合地屈孕酮可改善肾虚型URA中医症状、激素水平和妊娠结局，提高临床疗效，其作用机制可能是通过改善Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡来实现的。

关键词

肾虚型 / 不明原因复发性流产 / 褚氏安胎方 / 地屈孕酮