高血压患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心房颤动的相关分析

摘要

目的 探讨高血压患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心房颤动（简称房颤）的相关性。方法 于2022年6月至8月在江西省婺源县实施高血压筛查，通过面对面问卷调查、体格检查及生物化学检测收集患者资料。采用logistic回归分析低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤的关系，并进行亚组分析。采用限制性立方样条法进行曲线关系拟合。结果 纳入高血压患者14 314例，平均年龄（65.7±9.2）岁。共检出房颤570例，检出率为4.0%。低密度脂蛋白胆固醇<1.80 mmol/L、1.80～<2.60 mmol/L、2.60～<3.40 mmol/L及≥3.40 mmol/L组房颤检出率分别为10.2%(67/654)、5.7%(216/3 807)、3.3%(189/5 805)和2.4%(98/4 048)。logistic回归分析结果显示，与低密度脂蛋白胆固醇<1.80 mmol/L组相比，低密度脂蛋白胆固醇1.80～<2.60 mmol/L组、2.60～<3.40 mmol/L组及≥3.40mmol/L组房颤的发生风险较低（OR=0.53,95%CI:0.39～0.72,P<0.001; OR=0.32,95%CI:0.23～0.45,P<0.001; OR=0.22,95%CI:0.16～0.32,P<0.001）。曲线关系拟合结果显示，随着低密度脂蛋白胆固醇水平升高，房颤的发生风险降低。亚组分析结果显示，在无脑卒中病史的高血压患者中低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤发生风险存在负相关（OR=0.51,95%CI:0.44～0.58,P<0.001），而在有脑卒中病史患者中二者不相关（OR=0.80,95%CI:0.54～1.19,P=0.273）。结论 在无脑卒中病史的高血压患者中低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤的发生风险呈负相关。

关键词

高血压 / 低密度脂蛋白胆固醇 / 心房颤动 / 相关性