基于椎基底动脉MR-VWI特征构建VBD患者并发后循环急性脑梗死的列线图模型

摘要

目的 基于椎基底动脉磁共振血管壁成像（MR-VWI）特征构建椎基底动脉迂曲延长症（VBD）患者并发后循环急性脑梗死（ACI）的预测模型，为临床预防提供参考。方法 选取2016年3月至2023年1月我院收治的102例VBD并发后循环ACI患者作为并发组，另选取同期102例VBD未并发后循环ACI患者作为未并发组，比较2组MR-VWI特征[基底动脉（BA）直径、BA长度、椎动脉（VA）颅内段长度、BA偏移度分级、BA分叉高度分级]及其他临床指标的差异，分析VBD患者并发后循环ACI的影响因素，根据MR-VWI特征及相关影响因素构建VBD患者并发后循环ACI的列线图预测模型，并以受试者操作特征（ROC）曲线、校准曲线评估列线图预测模型的临床意义。结果 2组D-二聚体比较，差异有统计学意义（P<0.05）；并发组BA直径、BA长度、VA颅内段长度长于未并发组，BA分叉高度分级≥2级、BA偏移度分级≥2级比例高于未并发组（P<0.05）。BA直径、BA长度、BA分叉高度分级、BA偏移度分级、D-二聚体均为VBD患者并发后循环ACI的独立危险因素（P<0.05）；列线图模型预测后循环ACI的曲线下面积为0.900(95%CI:0.858～0.943)，且具有良好的校准度。结论 BA直径、BA长度、BA分叉高度分级、BA偏移度分级、D-二聚体是VBD患者并发后循环ACI的独立影响因素，基于上述因素构建的列线图预测模型，具有较高的预测效能与良好校准度。

关键词

椎基底动脉迂曲延长症 / 后循环急性脑梗死 / 磁共振血管壁成像 / 预测模型