石决明散加减方联合人工泪液治疗肝经郁热型干眼的效果

摘要

目的 探讨石决明散加减方联合人工泪液治疗肝经郁热型干眼的效果与安全性。方法 采用前瞻性、单盲、随机对照设计，将74例肝经郁热型干眼患者随机分为试验组与对照组，每组37例。2组患者双眼均使用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗，1滴/次，6次/d，共治疗8周。试验组加服石决明散加减方颗粒，13.1 g/次，2次/d。于治疗前及治疗2、4、8周时记录主要指标[眼表疾病指数（OSDI）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）及中医症状积分]、次要指标[角膜荧光素染色（CFS）评分、角膜敏感度、泪河高度（TMH）、泪膜脂质层厚度（TFLL）]、安全性评价指标[最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞密度（ECC）、不良反应（视力变化、眼部不适及全身性不适等）发生情况]。采用t检验或χ²检验比较2组治疗后各项指标的差异。结果 与治疗前比较，治疗后2组患者OSDI、NITBUT及中医症状积分显著改善（均P<0.05）。与对照组相比，试验组改善OSDI（治疗4、8周时）、NITBUT（治疗8周时）及中医症状积分（治疗2、4、8周时）效果更显著（均P<0.05）。此外，试验组治疗4、8周时CFS评分较治疗前显著改善（P<0.05），但组间差异无统计学意义（P > 0.05）。而2组角膜敏感度、TMH与TFLL治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（P >0.05）。2组均未发生不良反应。结论 石决明散加减方联合人工泪液可有效改善肝经郁热型干眼患者症状，稳定泪膜，且安全性良好。

关键词

干眼 / 肝经郁热 / 石决明散加减方 / 疗效