妊娠期血脂异常与妊娠结局的相关性

摘要

目的 探讨妊娠期血脂异常与妊娠结局的相关性。方法 回顾性选取2018年1月至2022年12月于杭州市妇产科医院分娩的21 184例孕妇，其中妊娠期血脂水平正常的孕妇20 342例，血脂水平异常的孕妇842例。采用χ²检验和Mann-Whitney U检验分析2组孕妇的血脂水平、临床特征和妊娠结局；logistic回归分析评估血脂异常对妊娠结局的影响。结果 血脂水平异常组的甘油三酯、总胆固醇和载脂蛋白B水平均高于对照组（2.63 mmol/L vs. 4.62 mmol/L,6.11 mmol/L vs. 6.42 mmol/L,1.12 mmol/L vs.1.21mmol/L），而高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（1.80 mmol/L vs.1.69 mmol/L），差异均有统计学意义（P<0.05）。双胎妊娠孕妇的血脂水平更容易升高（a OR=1.792,95%CI:1.229～2.614），产次≥1以及妊娠合并瘢痕子宫的孕妇血脂水平相对较低（a OR=0.821,95%CI:0.677～0.996; a OR=0.709,95%CI:0.535～0.940）。与对照组相比，血脂异常的孕妇发生妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的风险增加（a OR=2.566,95%CI:1.712～3.847），而发生羊水过少的风险降低（a OR=0.651,95%CI:0.433～0.979）。同时，其子代更容易患巨大儿（a OR=1.509,95%CI:1.114～2.043），且低出生体重的风险较低（a OR=0.589,95%CI:0.384～0.903）。结论 妊娠期血脂异常会增加母婴不良结局的风险，与ICP和巨大儿的发生关系最为显著。

关键词

血脂 / 妊娠结局 / 妊娠肝内胆汁淤积症 / 巨大儿