慢性子宫内膜炎患者血清MCP-1水平及其与子宫内膜息肉、炎症反应的相关性

摘要

目的 探讨慢性子宫内膜炎（CE）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平及其与子宫内膜息肉（EP）、炎症反应的相关性。方法 选择2021年6月至2024年6月间我院妇科收治的157例CE患者为研究对象，观察不同临床特征的CE患者MCP-1水平差异，分层回归分析临床特征与MCP-1水平的关系。根据宫腔镜病理结果分为EP组和非EP组，比较2组患者的一般资料、血清性激素和炎症指标，通过多元线性回归分析MCP-1水平与血清性激素和炎症指标的关系，采用logistic回归分析影响因素，应用非条件logistic回归和限制性立方样条模型（RCS）分析MCP-1水平与CE合并EP的关联及剂量-反应关系，并用广义多因子降维模型（GMDR）分析MCP-1与炎症指标在CE合并EP中的交互作用。结果 CE患者中，流产次数、白带异常、异常子宫出血、骨盆疼痛和异位妊娠与MCP-1水平显著相关（P<0.05）。EP组患者的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E₂）、黄体生成素（LH）和白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-1β、C反应蛋白（CRP）水平显著高于非EP组（P<0.05）。MCP-1、E₂、TNF-α、IL-1β、IL-6是CE合并EP的独立危险因素（P<0.05）。MCP-1与EP风险呈非线性关系，当MCP-1>30.30 ng/mL时风险显著增加（非线性检验P<0.001）。最佳交互模型为MCP-1、TNF-α、IL-1β和IL-6高表达的协同作用（P<0.05）。结论 在CE患者中，MCP-1水平与EP的发生密切相关，并受到性激素E₂及炎症指标的正向调控。此外，MCP-1与炎症指标在CE合并EP中存在显著的交互作用，MCP-1可能在CE合并EP的发生和发展中发挥关键作用。

关键词

单核细胞趋化蛋白-1 / 子宫内膜息肉 / 慢性子宫内膜炎 / 炎症标志物 / 性激素