以功能性牙缺失为策略指引适老性口颌系统功能修复的实践和挑战

摘要

随着老龄化趋势的加剧，老年口腔保健和诊疗面临巨大挑战。老年人牙列、肌肉、关节的增龄性改变使其咀嚼功能、修复需求等均有所下降，且因全身健康状况的不同，个体差异较大。在考虑功能需求、口颌及全身健康的兼容性及卫生经济学等因素后，笔者认为，老年人的口腔修复不应仅仅局限于传统的缺失牙逐一替换方案，而应寻求更加个性化和更适合老年人的修复方案。“功能性牙缺失”这一全新概念，更新了老年人口颌修复的最低标准，引入了适老性口颌功能修复理念。本文基于“功能性牙缺失”概念，阐述了牙体牙列、牙周黏膜、肌肉、关节、全身健康及其他相关诊疗策略，提出了“适老性口颌软硬组织一体化修复”的全新理念：关注口颌系统与全身健康之间的联系，完善“可及功能判定”；兼顾患者个人需求，综合评估口颌系统客观情况，优化“适宜功能评估”；利用人工智能等辅助技术与设备，为老年人精准实施适配性的功能修复方案，实现“诊疗计划制定”；通过随访、宣教、预防保健等措施，加强“健康管理及维护”，以期有效提高老年人群生活质量，并最终实现健康老龄化的目标。

关键词

口颌系统 / 功能恢复 / 健康老龄化 / 牙缺失 / 共病 / 咀嚼功能

基金资助

国家重点研发计划（2023YFC3605600）; 国家自然科学基金（72104162）; 四川大学华西口腔医院探索与研发项目（LCYJ-ZD-202301）