口腔癌患者术后低钾血症预测模型的构建及验证

摘要

目的 探究影响口腔癌患者术后发生低钾血症的危险因素，为术后低钾血症的防控提供依据。方法纳入2022年1月—2022年8月在四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科的366例口腔癌手术患者，采用单因素和多因素分析确定术后低钾血症的危险因素，使用受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC）曲线量化因素的有效性，开发口腔癌患者术后低钾血症危险因素列线图并验证。结果 共有224例（61.20%）患者出现术后低钾血症，术后第4天血钾水平最低（3.50±0.35） mmol/L，低钾血症发生率最高（54.68%）。将单因素分析中P<0.05的变量经ROC曲线量化后进行多因素Logistic回归分析，结果显示：术前血钾<3.87 mmol/L(P=0.008)、术前血钙<2.31 mmol/L (P=0.033)、术前预后营养指数（PNI）<49.16 (P=0.032)、术后引流量>264.25 mL (P=0.002)与术后低钾血症独立相关，将上述变量构建成术后低钾血症发生风险列线图并进行验证，具有良好的拟合优度。结论 术前血钾<3.87 mmol/L，术前血钙<2.31 mmol/L，术前PNI<49.16，术后引流量>264.25 mL是口腔癌患者术后低钾血症的独立危险因素。临床应重视以上高风险患者的管理，尽早进行预防性补钾以减少低钾血症的发生。

关键词

口腔癌 / 低钾血症 / 预后营养指数 / 影响因素 / 列线图