口内入路行下颌骨良性肿瘤切除游离腓骨移植同期种植体植入的临床分析

摘要

目的 探讨数字化技术辅助下口内入路行下颌骨良性肿瘤切除游离腓骨移植重建同期种植体植入的临床应用。方法 收集12例下颌骨良性肿瘤患者，术前均数字化技术行下颌骨三维重建，模拟下颌骨肿瘤切除腓骨切取重建及种植体植入；术中导板引导下，口内入路行下颌骨肿瘤切除，腓骨切取、塑形、重建和口内就位固定，并即刻行种植体植入；术后6个月实施种植后二期手术，二期术后1～2个月行义齿修复。结果 口内入路切除后下颌骨缺损类型为：BrownⅠ类1例，BrownⅠc类4例，BrownⅡ类1例，BrownⅡc类3例，BrownⅢ类3例。切取腓骨长度为12～22 cm，腓骨塑形截断数：2段2例，3段6例，4段3例，5段1例，均行折叠性腓骨重建缺损下颌骨和牙槽骨。共计植入44个种植体，术后无1例种植失败。结论 口内入路行下颌骨良性肿瘤的切除方法可靠，术后并发症少，且能很好地将数字化设计的重建折叠腓骨精确就位固定。移植腓骨即刻种植不影响血供，成功率高，是下颌骨良性肿瘤切除后下颌骨重建的有效方法。

关键词

口内入路 / 下颌骨良性肿瘤 / 腓骨移植 / 同期种植

基金资助

安徽省高校合作攻关和公共卫生协同创新项目（GXXT-2020-021）; 蚌埠医科大学转化医学重点专项项目（BYTM20190-05）; 蚌埠医学院研究生科研创新计划（Byycx23076）