伴耳鸣的颞下颌关节病患者临床症状与偏侧咀嚼习惯相关性的初步探讨

摘要

目的 探讨伴耳鸣的颞下颌关节病（TMD）患者临床症状和偏侧咀嚼习惯的相关性。方法 纳入2020年12月—2024年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科就诊并明确诊断为TMD的患者285例，分为耳鸣组和非耳鸣组。分析2组患者中偏侧咀嚼习惯的占比、耳鸣发生侧与偏侧咀嚼侧的相关性、TMD临床症状（弹响、关节疼痛、张口受限）与耳鸣的相关性、偏侧咀嚼习惯与耳鸣的相关性、关节盘移位类型与偏侧咀嚼和耳鸣的相关性。结果 在耳鸣组中，偏侧咀嚼者的比例为90.70%（39/43），无偏侧咀嚼者的比例为9.30%（4/43）。在无耳鸣组中，偏侧咀嚼者的比例为76.03%（184/242），无偏侧咀嚼者的比例为23.97%（58/242）。耳鸣组出现偏侧咀嚼的比例高于无耳鸣组，差异具有统计学意义（χ²=4.613,P<0.05）。耳鸣与偏侧咀嚼习惯相关性分析结果显示：耳鸣与偏侧咀嚼习惯呈正相关（P<0.05）。在左侧耳鸣组中，左侧偏侧咀嚼者的比例[54.55%（12/22）]高于右侧偏侧咀嚼者的比例[45.45%（10/22）]；在右侧耳鸣组中，右侧偏侧咀嚼者的比例[81.82%（9/11）]高于左侧偏侧咀嚼者的比例[18.18%（2/11）]。耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧分布比例差异有统计学意义（χ²=7.282,P<0.05）。耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧相关性分析结果显示：耳鸣发生侧与偏侧咀嚼习惯侧呈正相关（P<0.05）。耳鸣组患者的疼痛比例显著高于无耳鸣组，差异有统计学意义（P<0.05）。耳鸣组与无耳鸣组患者中发生关节弹响、张口受限的比例差异无统计学意义（P>0.05）。耳鸣组与无耳鸣组患者发生关节盘移位（无关节盘移位、单侧关节盘移位、双侧关节盘移位）比例差异均无统计学意义（P>0.05）；耳鸣组与无耳鸣组患者发生关节盘移位（无关节盘移位、可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位）比例差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 伴偏侧咀嚼习惯的TMD可能是不明原因耳鸣的诱发因素，不明原因耳鸣与TMD患者的关节区疼痛具有一定的相关性。

关键词

颞下颌关节病 / 耳鸣 / 偏侧咀嚼 / 关节盘移位 / 关节区疼痛