隐形矫治技术在多学科复杂病例中的应用

摘要

隐形矫治技术发展20多年，已从单纯的牙齿排齐工具发展为多学科口腔治疗的核心手段，尤其在牙周病正畸治疗、颞下颌关节紊乱病（TMD）正畸治疗、修复种植正畸联合治疗及正畸正颌联合治疗中展现显著优势。牙周病正畸治疗的目标是促进健康与稳定。建议牙周炎症控制后介入正畸治疗，实行轻力渐进原则，减少牙移动步距，减少隐形矫治器包裹，延长牙套替换时间。TMD正畸治疗的目标是咬合—关节协调，解除咬合创伤，稳定关节功能，排齐牙列，改善咬合。正畸介入时机仅适于稳定期TMD，强调多学科联合管理，患者正畸治疗的知情同意非常重要。修复种植正畸联合治疗的目标是空间与美学整合。隐形矫治的数字化设计可集中间隙，拓展修复种植空间，压低伸长对颌牙，直立倾斜的基牙，为修复种植提供理想的龈距离及近远中径，配合微笑设计等提升红白美学指数。严重骨性畸形的正畸正颌联合治疗可实现正畸—手术精准协同。隐形矫治数字化设计，上下牙弓宽度匹配相对固定矫治更容易实现，有效减少椅旁操作时间，提升矫治效率。目前隐形矫治在多学科领域里的应用还相对有限，高质量研究也不多，期待未来有更多高质量的研究以提高对隐形矫治的认识，让更多患者能精准高效地完成隐形矫治。

关键词

隐形矫治技术 / 牙周炎 / 颞下颌关节紊乱病 / 修复 / 正颌外科 / 数字化