中国人群根管治疗与非根管治疗根折后牙的锥形束CT特征比较

摘要

目的 探究根管治疗与非根管治疗根折后牙的临床及锥形束CT(CBCT)特征是否存在差异。方法 回顾性收集CBCT检查发现的305例患者的340颗根折后牙，根据根折牙是否行根管治疗分为根管治疗牙和非根管治疗牙。记录根折患者的年龄和性别，在CBCT图像上评估根折发生的牙位、牙根位、根折类型（纵折、横折、斜折、不规则折）、牙根纵折方向、横折线位置及根折线周围骨吸收情况。结果 1）非根管治疗与根管治疗根折的牙位差异有统计学意义（P=0.028）。二者根折的牙位均以上颌磨牙和下颌磨牙为主，但根管治疗牙前磨牙的发生比例（27.2%）高于非根管治疗牙（14.2%）。2）非根管治疗与根管治疗根折的牙根位差异有统计学意义（P=0.037），最常见牙根位均是下颌磨牙近中根（发生率分别为36.4%、32.2%），但排名第二的牙根位分别是上颌磨牙腭根（23.0%）、上颌前磨牙牙根（20.3%）。3）非根管治疗与根管治疗根折牙折裂类型的差异有统计学意义（P<0.001）。非根管治疗牙纵折占比为43.6%，而根管治疗牙纵折占比高达75.6%。4）非根管治疗与根管治疗纵折牙根纵折方向的差异无统计学意义（P=0.58），均以颊舌向为主（86.0%、84.1%）。5）非根管治疗与根管治疗牙横折发生位置的差异无统计学意义（P=0.132），均以根颈1/3区最常见。6）非根管治疗与根管治疗根折折裂线周围骨吸收的差异有统计学意义（P<0.001）。59.0%的非根管治疗根折牙折裂线周围有骨吸收，而根管治疗根折牙中91.8%折裂线周围有骨吸收。结论 非根管治疗与根管治疗根折牙在临床和CBCT特征上均存在差异，非根管治疗根折牙更加复杂多变的特征表明复杂的咬合因素在根折发生中所起的作用，而根管治疗根折牙更高的一致性表明其根折发生可能与根管治疗对牙齿的结构改变有关。

关键词

根折 / 后牙 / 根管治疗 / 锥形束CT / 根折类型