体外膈肌起搏器联合气道廓清技术对气管切开患者肺功能及拔管成功率的影响

摘要

目的 探讨体外膈肌起搏器联合气道廓清技术对气管切开患者肺功能及拔管成功率的影响。方法将符合纳入标准的66例气管切开患者随机分为观察组和对照组，每组33例，在治疗期间观察组和对照组各有3例患者退出研究。2组患者均给予常规气道廓清技术，观察组在气道廓清技术的基础上增加体外膈肌起搏器治疗;观察周期为6周，分别在治疗前、治疗3周及6周后使用非自主咳嗽峰流速（ICPF）、临床肺部感染评分（CPIS）、静息下膈肌活动度、气管套管拔管时间和拔管成功率比较2组临床疗效的差异。结果 2组患者的ICPF、CPIS、静息下膈肌活动度的时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较，2组患者治疗后的ICPF、CPIS、静息下膈肌活动度均较前改善（P<0.05）;且治疗3周、6周后，观察组的ICPF、CPIS、静息下膈肌活动度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管时间比对照组缩短（t=6.405,P<0.05）;且观察组拔管成功率为86.7%，高于对照组63.3%（χ²=4.356,P<0.05）。结论 体外膈肌起搏器联合气道廓清技术能有效改善气管切开患者的肺功能，缩短气管套管拔除时间并提高拔管成功率。

关键词

体外膈肌起搏器 / 气道廓清技术 / 气管切开 / 拔管