阿加曲班对轻型大动脉粥样硬化性缺血性卒中患者神经功能及血管反应性的影响

摘要

目的 探讨阿加曲班对轻型大动脉粥样硬化性缺血性卒中（LAAS）患者神经功能和血管反应性的影响。方法 连续纳入2021年6月至2023年6月入院的急性轻型LAAS患者160例，随机分为阿加曲班组（n=80）和对照组（n=80）。分别在治疗前、治疗7d后对患者进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）、简明精神状态量表（MMSE）的评估和经颅多普勒超声（TCD）屏气试验，比较两组间的结果。结果 2组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7d后，对照组进展性卒中发生率33.8%,高于阿加曲班组的15%,差异有统计学意义（χ²=0.629,P=0.006）。治疗7d后，阿加曲班组NIHSS评分为[2.0（1.0,3.0）分],低于对照组[3.0（1.0,6.0）分]（P=0.017）,组内比较阿加曲班组治疗后低于治疗前的[3.0（2.0,5.0）分]（P=0.002）。治疗7d后，阿加曲班组中mRS评级为0～2的患者占比为83.8%,高于对照组的70.0%（P=0.040）。治疗7d后，阿加曲班组MMSE评分[（24.96±3.37）分]高于对照组[（22.67±4.01）分]（P<0.001）和治疗前[（22.12±3.35）分]（P<0.001）。阿加曲班组治疗7d后的屏气前平均血流速度[（50.16±10.39）cm/s]高于治疗前[（44.16±10.63）cm/s]（P<0.05）。阿加曲班组治疗7d后的屏气后平均血流速度[（65.41±13.20）cm/s]高于治疗前[（55.41±12.56）cm/s]（P<0.05）,且高于治疗后对照组[（58.54±11.25）cm/s]（P=0.028）。阿加曲班组治疗7d后的屏气指数（BHI）(0.50±0.14)高于治疗前（0.37±0.10）(P<0.001),高于治疗后对照组（0.40±0.09）(P=0.001)。结论 阿加曲班可以改善急性轻型LAAS患者的脑血流调节能力，减少进展性卒中的发生，改善患者的肢体功能和认知功能。

关键词

阿加曲班 / 轻型卒中 / 大动脉粥样硬化性卒中 / 经颅多普勒超声