MSCT对乏脂肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的鉴别诊断

摘要

目的 分析乏脂肾血管平滑肌脂肪瘤(乏脂AML)与非透明细胞肾癌(肾乳头状细胞癌、嫌色细胞癌)的CT特征，提高病变的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析经手术病理证实乏脂AML19例、肾乳头状细胞癌(PRCC)16例及肾嫌色细胞癌(ChRCC)22例。测量肿瘤四期(平扫期、皮髓质期、实质期及排泄期)相同ROI的CT值及健侧肾皮质CT值，计算肿瘤强化百分比、多期相净增值、相对强化比并进行统计学分析。结果 乏脂AML在平扫期及皮髓质期CT值高于PRCC与ChRCC的CT值，差异均有统计学意义(均P<0.05),在实质期及排泄期，乏脂AML与两者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。乏脂AML在皮髓质期、实质期和排泄期的强化百分比高于PRCC、ChRCC,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乏脂AML与PRCC、ChRCC在皮髓质期及实质期多期相净增值、相对强化比的差异均有统计学意义(均P<0.05),在排泄期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乏脂AML与非透明细胞癌平扫及增强扫描有其特征性CT表现，强化百分比、多期相净增值、相对强化比可进一步提高AML与非透明细胞肾癌的诊断及鉴别诊断能力。

关键词

肾肿瘤 / 癌 / 肾细胞 / 血管平滑肌脂肪瘤 / X线计算机 / 体层摄影术