安徽省乡镇卫生院胃肠道疾病患者门诊诊疗服务评价与分析

摘要

目的 调查分析安徽省乡镇卫生院以胃肠道疾病为代表的常见病诊疗服务质量现状。方法 采用多阶段抽样，随机抽取安徽省北部40个乡镇卫生院为调查点。将2022年7月1日至2022年8月1日所有前来卫生院就诊的胃肠道疾病患者纳入研究范围，依据相关指南制定胃肠道疾病诊疗过程观察条目。采用非参与观察法收集胃肠道疾病患者诊疗过程数据，采用面对面问卷调查收集就诊患者、门诊医生和卫生院相关信息。通过描述性分析评价胃肠道疾病诊疗服务质量，通过非参数检验和logistic回归分析探索诊疗服务质量影响因素。结果 在309位纳入研究的患者中，女性患者略多于男性，年龄(54.35±17.70)岁，文化程度较低。胃肠道疾病诊疗服务总评分为(2.61±1.22)分。非参数检验结果显示，医生的资质、卫生院服务人口、床位数和医生数量影响诊疗服务质量评分(P<0.05)。多因素回归分析显示，47岁以上医生的诊疗服务总评分低于44岁以下的医生(OR=0.14,95%CI=0.03～0.72),服务人口多的卫生院诊疗服务总评分高于人口少的卫生院(OR=5.63,95%CI=1.46～21.79)。患者的性别、年龄、文化程度与诊疗服务评分未见有统计学显著意义的关联。结论 乡镇卫生院胃肠道患者门诊诊疗服务评分较低，改善服务质量需要在重点关注医生和卫生院的监管与开发的同时，加强患者的宣传与教育以促进其积极参与诊疗决策。

关键词

胃肠道 / 乡镇卫生院 / 诊疗质量

基金资助

国家自然科学基金项目(81861138049); 安徽省教育厅人文社科重点项目(2022AH050622)