硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注用于低浓度罗哌卡因分娩镇痛的效果

摘要

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注技术用于分娩镇痛的临床效果。方法 选择2023年10月—2023年12月要求行分娩镇痛的足月单胎妊娠产妇200例，随机分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注(DPE-PIEB)组和硬膜外阻滞联合脉冲式输注(EP-PIEB)组，每组各100例。DPE-PIEB组在行硬膜外腔穿刺后给予腰麻针穿破硬脊膜，观察到脑脊液流出后拔出腰麻针后置入硬膜外导管，EP-PIEB组采用硬膜外腔穿刺后置入硬膜外导管，两组均给予0.1%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼镇痛。记录产妇身高、体重和孕周等一般资料，观察两组产妇达到疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)≤3的时间，30min后未到达NRS≤3例数、镇痛泵按压次数，不同产程时间，新生儿5min Apgar评分以及产后发热、瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 两组产妇NRS≤3的时间(17.21±3.11,19.87±2.95)min、30min后未到达NRS≤3的例数和镇痛泵自控按压次数，差异有统计学意义(P<0.05),新生儿5min Apgar评分(9.14±1.01,9.00±0.25)分，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注可安全有效地用于分娩镇痛，镇痛效果更好。

关键词

硬脊膜穿破硬膜外阻滞 / 脉冲式输注 / 分娩镇痛 / 舒芬太尼

基金资助

济南市卫生健康委员会科技计划项目(2023-2-108); 山东省妇幼保健协会科技创新项目(SFYXH-2023Y027)