老年骨质疏松伴椎体压缩骨折患者保守治疗的效果观察

摘要

目的 评估骨质疏松伴椎体压缩骨折患者保守健骨治疗的临床效果及预防再次骨折的效果。方法 收集自2020年6月至2022年6月在天津市西青医院老年病科住院的骨质疏松伴椎体压缩骨折患者，进行回顾性对照研究。共收集符合标准的患者71例，根据患者的治疗方案分两组，对照组(32例)仅接受常规口服碳酸钙D片治疗；观察组(39例)接受碳酸钙D片+骨化三醇胶囊+阿仑膦酸片治疗。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度，采用ODI功能障碍指数评估功能障碍情况。比较两组术前及末次随访时的骨密度值、VAS评分、ODI评分，记录两组患者不良反应发生率。结果 末次随访时，观察组骨密度值与对照组治疗前后的差值对比为0.4±1.3 vs-0.2±1.0(t=1.785,P=0.023);两组患者的疼痛均有改善，但VAS评分差值无统计学意义(-3.4±1.3 vs-2.9±1.7;t=-0.042,P=-0.742);观察组ODI差值为(-40.3±12.7)分，对照组差值为(-14.2±13.8)分，两组间比较有统计学意义(t=-3.155,P<0.001)。对照组新发椎体骨折发生率为15.6%(5/32),观察组发生率仅为2.6%(1/39);观察组中6例患者口服健骨药物后出现上腹痛，恶心消化道症状，指导患者正确用药后，症状明显缓解。结论 联合应用钙片、骨化三醇和阿仑膦酸健骨治疗有助于增加患者骨密度，坚持健骨治疗，对预防椎体再次骨折效果明显。

关键词

骨质疏松 / 骨质疏松伴椎体压缩骨折 / 健骨治疗 / 椎体成形术

基金资助

天津市卫生健康科技项目(TJWJ2023QN041)