脓毒症患者血管麻痹机制研究进展

摘要

脓毒症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征，严重时表现为血管麻痹性休克，是导致患者死亡的重要原因。血管麻痹是一种病理性的低全身血管阻力综合征，主要特点是低血压和血管对收缩药物的低反应性。造成血管麻痹的原因有很多，临床上最常见的是脓毒症，其次是心脏手术，烧伤、创伤，某些药物等也会导致血管麻痹。血管麻痹缺乏统一的临床定义，其病理生理学复杂，涉及内皮源性舒张因子的释放、ATP敏感钾通道的过度激活、前列环素和血栓素A2平衡的破坏、氧自由基的过度产生等，对这些机制的理解为脓毒症血管麻痹的治疗提供了更多的选择。目前，去甲肾上腺素作为脓毒症患者容量复苏后血管麻痹治疗的首选药物，可能会产生一些副作用，像血管加压素等二线药物的出现预示着血管麻痹的治疗将有更大的潜力。

关键词

脓毒症 / 血管麻痹 / 机制