血清H-FABP水平与急性心肌梗死患者疾病转归的关联性及其联合TEG相关参数的预测效能

摘要

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者疾病转归的相关性及其联合血栓弹力图(TEG)相关参数的预测效能。方法 选取我院2022年8月至2024年9月收治的137例AMI患者为研究对象，所有患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，根据PCI术后6个月是否发生主要不良心血管事件将患者分为预后良好组(102例)和预后不良组(35例)。比较两组PCI术后3 d血清H-FABP水平及TEG相关参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块形成速率(α角)、血凝块形成后最大振幅(MA)]，分析两者间的相关性、影响AMI患者预后的危险因素，以及血清H-FABP水平联合TEG参数对AMI患者预后的预测价值。结果 与预后良好组相比，预后不良组PCI术后3 d血清H-FABP水平、α角、MA值较高(t=12.949、5.963、14.284,P<0.05),R值、K值较低(t=8.255、8.749,P<0.05); PCI术后3 d，血清H-FABP水平、α角、MA值、R值、K值与预后相关(r=0.635、0.624、0.503、-0.578、-0.611,P<0.05); Logistic回归分析显示，校正发病至PCI时间、PCI术后3 d血清CK、CK-MB、cTnI、BNP水平因素后，H-FABP水平、R值、K值、α角、MA值是影响AMI患者预后的重要因素(B=0.147、-0.060、-0.068、0.178、0.166,P<0.05); ROC曲线结果显示，PCI术后3 d血清H-FABP水平联合R值、K值、α角、MA值预测AMI患者预后的AUC优于单一诊断。结论血清H-FABP水平与AMI患者PCI术后预后有关，联合TEG相关参数预测，能提高临床对预后的预测价值。

关键词

急性心肌梗死 / 疾病转归 / 心型脂肪酸结合蛋白 / 血栓弹力图