体外冲击波联合不同牵伸训练对脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效观察

摘要

目的 探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)联合不同牵伸训练治疗卒中后小腿三头肌痉挛的效果。方法 选取2020年3月到2021年8月符合标准的患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为ESWT治疗组(对照组)、ESWT联合斜板牵伸组(联合组A)及ESWT联合静态牵伸组(联合组B),每组各20例。所有患者均在治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别采用改良Ashworth(MAS)、改良Tardieu(MTS)、简化Fugl-Meyer运动功能下肢部分(FMA-LE)、踝关节PROM评估患者肌张力和下肢运动功能改善情况。结果 训练前，3组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM比较无差异性(P>0.05)。给予2周训练后，3组患者以上4个指标和训练前相比均有一定的改善，联合组A、B MAS、MTS、PROM优于对照组(P<0.05);联合组A FMA-LE较对照组无明显差异性(P>0.05);联合组B踝关节PROM比联合组A效果明显，余3个指标无明显差异性(P>0.05)。给予4周训练后，3组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM改善程度明显，且联合组A较对照组显著(P<0.05),联合组B较其他两组改善显著(P<0.05)。结论 ESWT联合静态牵伸训练对降低脑卒中后小腿三头肌痉挛，改善患者下肢运动功能有积极治疗作用，且效果优于联合斜板牵伸或单纯冲击波治疗，可作为治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的有效手段在临床推广、应用。

关键词

脑卒中 / 小腿三头肌 / 痉挛 / 体外冲击波 / 静态进展牵伸