杨淑莲辨治白血病的方药规律及核心药物作用机制的网络药理学研究

摘要

总结杨淑莲辨治白血病的方药规律，探讨核心药物潜在机制并验证.收集杨师治疗白血病处方，用中医传承计算平台及SPSS软件挖掘方药数据，筛选高频中药组合，确定核心药物；用网络药理学方法提取核心药物有效成分，绘制核心药物-有效成分-关键靶点-信号通路网络，分析其抗白作用机制；用Vina 1.1.2对接验证核心药物成分与关键靶点结合活性、R studio绘制对接结果热图.纳入处方176个，涉289味中药，最常用甘草、当归、黄芪，“甘草，黄芪->当归”、“阿胶，墨旱莲->女贞子”组合，性味多甘寒、归肝经；惯用黄芪、当归、女贞子、熟地黄等益气阴与生地黄、黄芩清热毒，阿胶、三七、仙鹤草化瘀止血，茯苓、白术理气化痰之品合方；公因子代表药贡献率63.90%,含高频中药；高频共现网络涉25味药，甘草、当归、黄芪、茯苓、白术、生地黄、熟地黄、女贞子、人参为核心药物，含205个有效成分、243个作用靶点，与该病共有45个关键靶点，前5依次为TP53、STAT3、JUN、AKT1、TNF,与489个生物学过程、12个细胞组分、18个分子功能相关，富集于30条白血病相关信号通路，HTLV-1、PI3K-AKT、MAPK等10条信号通路被证实确有影响，富集了TP53、STAT3、JUN等37个关键靶点；核心成分β-谷甾醇与前5个关键靶点结合活性良好.杨师提出白血病病机为邪毒内蕴骨髓、肝肾阴精血虚，应名“髓毒”,宜治益气养阴、清热解毒、化瘀止血，用药治肝为主、肝脾肾同调、兼顾五脏，活用四君子汤、参芪杀白汤益气阴，犀角地黄汤清热毒，护心康散瘀止血，配伍补骨脂、黄精滋阴温阳，川芎、白花蛇舌草解毒散瘀止血；惯用复方黄黛片救急、益气活血解毒方防复；核心药物富含的β-谷甾醇主要通过作用于多靶点、多通路，抑制白血病细胞存活、促其凋亡，发挥抗白效应.

关键词

杨淑莲 / 白血病 / 方药规律 / 网络药理学 / 核心药物 / 作用机制

基金资助

全国名老中医传承工作室建设项目(国中医药人教函[2022]75号); 中国民族医药学会科研项目(2022Z1088-480601); 第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函[2022]1号)