晚期肝细胞癌局部治疗联合系统治疗后持续5年完全缓解患者的临床特征及影响因素分析

摘要

目的 分析中国肝癌分期（CNLC）Ⅲ期肝细胞癌（HCC）患者接受局部治疗联合系统治疗后持续5年完全缓解（CR）的临床特征及影响因素，为晚期HCC治疗策略优化提供参考。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月在苏州大学附属第一医院介入科接受治疗并持续5年CR的6例CNLCⅢ期HCC患者的临床资料，分析其基线特征、治疗方式及随访数据并进行文献复习。结果 6例患者平均年龄（58.3±10.1）岁，5例为Ⅲa期，1例为Ⅲb期，均合并肝炎病史，6例患者术前终末期肝病模型评分为（8.2±0.8）分，5例患者术前肝功能Child-Pugh A级，1例为Child-Pugh B级。所有患者接受经导管动脉化疗栓塞术，术后序贯靶向药物治疗，其中索拉非尼4例，仑伐替尼2例。4例合并门静脉主干癌栓的患者联合¹²⁵I粒子植入，1例单结节型联合射频消融术，3例联合免疫治疗，均为卡瑞利珠单抗。AFP水平复常的中位时间为6个月，治疗至CR的中位时间为5.5个月，中位随访时间为63个月。结论 良好的肝功能基础、AFP水平早期快速下降、局部治疗与系统治疗的联合模式是晚期HCC患者获得长期CR的关键因素，未来需通过多中心、大样本研究进一步探索其预后影响因素和优化治疗方案。

关键词

癌,肝细胞 / 局部治疗 / 系统治疗 / 预后