960例不明原因肝病患者经肝活检病理诊断的病因构成与临床特征分析

摘要

目的 了解不明原因肝病患者经肝活检后明确病因的构成比及趋势。方法 回顾性分析2011年1月—2020年12月于中山大学附属第三医院住院的960例不明肝病行肝活检患者的病因，按照年份、年龄阶段进行分类，计数资料多组间比较采用χ²检验，非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 近10年不明原因肝病构成比总体呈上升趋势，肝活检后确诊疾病谱中第1位为自身免疫性肝病（AILD），共306例（31.9%）；第2位为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），共95例（9.9%）；第3位为药物性肝损伤（DILI），共82例（8.5%）；病因不明者320例（33.3%）。各类病因的性别比、中位年龄分布均有统计学差异（χ²=155.36,P<0.001;H=182.48,P<0.001）。在2011—2020年已确诊的病因中，AILD一直居于首位，其构成比总体呈下降趋势（χ²=24.40,P<0.001）。在少年阶段中确诊最多为NAFLD（17.6%），青年、中年、老年阶段确诊最多均为AILD（17.8%、47.3%、56.3%）。结论 近10年肝活检患者中不明原因肝病构成比呈上升趋势，其肝活检后诊断疾病谱以AILD为主，其次为NAFLD和DILI，但仍有1/3的患者病因诊断不明。

关键词

肝疾病 / 活组织检查 / 疾病谱