经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

摘要

在脑卒中幸存者中，卒中后认知障碍（Post-stroke cognitive impairment,PSCI）是导致残疾的主要原因之一，目前临床治疗多聚焦于药物治疗而其他干预手段有限。经颅直流电刺激（Transcranial direct current stimulation,tDCS）是一种无创的神经调控技术，广泛用于各种认知障碍的康复治疗，但其作用机制尚不明确。本文结合近年来国内外研究，概括了PSCI发病机制、tDCS治疗认知障碍的作用机制。文献复习结果表明，tDCS可能通过改善脑部神经-血管耦合、调节皮质兴奋性、促进突触可塑性、加强脑区间的功能连接等机制达到改善PSCI的效果。这些结果可以为PSCI及卒中后其他功能障碍的临床康复治疗提供理论依据。未来，还能基于“脑-肢协同治疗技术”理论，将tDCS与其他外周干预手段相结合，使其发挥最佳疗效。

关键词

脑卒中后认知障碍 / 经颅直流电刺激 / 突触可塑性 / 神经-血管耦合 / 脑区间功能连接