胃癌根治术患者麻醉中应用右美托咪定对脑电双频指数、红细胞代谢限速酶的影响

摘要

目的：探讨右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）对胃癌根治术患者脑电双频指数（Bispectral index,BIS）、红细胞糖代谢限速酶水平的影响。方法：选取我院胃肠外科收治的拟行腹腔镜下胃癌根治手术患者120例，采用前瞻性随机研究分为Dex组(术前10 min给予Dex 0.5μg·kg^-1，术中给予Dex 0.3μg·kg^-1·h^-1维持)和对照组（术前给予等量生理盐水），每组60例，2组患者其余麻醉诱导药物及术中给予药物相同，对比2组患者麻醉中不同时间点的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）、BIS监测值、手术前后红细胞磷酸果糖激酶（Phosphofructokinase,PFK）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD）、醛糖还原酶（Aldose reductase,AR）的活性以及血清皮质醇（Cortisol,Cor）、肾上腺素（Epinephrine,E）、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone,ACTH）水平。结果：2组患者麻醉时间、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。MAP、HR水平的组别、时间、交互作用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。BIS值的组别、时间、交互作用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Dex组患者MAP、HR水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，2组患者红细胞代谢限速酶水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h,Dex组PFK活性值高于对照组（P<0.05）,G-6-PD、AR测定值均低于对照组（P<0.05）。术前，2组患者血清应激指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h,Dex组Cor、E、ACTH均低于对照组（P<0.05）。2组患者躁动、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃癌根治术患者给予Dex，有利于维持患者血流动力学稳定，改善红细胞糖代谢状态，降低手术引起的应激反应。

关键词

右美托咪定 / 胃肿瘤根治术 / 脑电双频指数 / 红细胞代谢限速酶