定量脑电图与病毒性脑炎预后的相关分析

摘要

目的：分析定量脑电图（Quantitative electroencephalography,QEEG）在成人病毒性脑炎（Viral encephalitis,VE）中的运用价值，明确其对预后的预测效果。方法：收集2021年9月至2023年9月入住赣州市人民医院神经内科并符合入组标准的VE患者35例。根据是否入住ICU分为重症组（16例）和非重症组（19例），使用3个月改良Rankin评分（mRS）作为结局的评估，mRS评分≤2分为预后良好组，mRS评分≥3分为预后不良组。所有患者入院24 h内完善至少2 h脑电图检查并行QEEG功率谱分析，将大脑分为额区（F）、中央区（C）、颞区（T）、顶区（P）、枕区（O）5个区域，QEEG数据包括δ/α值（DAR）、δ+θ/α+β值（DTABR），分析重症组与非重症组、预后良好组与预后不良组的QEEG数据有无差异。结果：重症组FDAR、PDTABR及PDAR值高于非重症组，差异有统计学意义（P<0.05）。将FDAR、PDTABR及PDAR分别作为自变量，是否为重症患者作为因变量，调整有无肺炎、发病至入院时间、住院时间后，未发现QEEG数据可作为疾病严重程度的独立预测因素。预后良好组28例（80%）、预后不良组7例（20%），预后不良组有更高的FDAR、TDAR、TDTABR、CDAR、CDTABR、PDAR、PDTABR、ODAR及ODTABR值，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。将预后良好组与预后不良组有差异的QEEG数据作为自变量，长期预后作为因变量，在调整是否入住ICU、住院时间、脑脊液白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平后发现CDAR、CDTABR可作为预后的独立预测因素，CDAR对预后的预测价值最高，截断值为7.9。结论：QEEG可作为评估VE患者预后的重要工具，病情严重、预后不佳的患者有更高程度的慢波成分。

关键词

定量脑电图 / 病毒性脑炎 / 预后