炎症性肠病合并缺铁性贫血的诊治进展

摘要

贫血是炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）最常见的合并表现，患病率为6%～74%，对患者生存率及生活质量有负面影响。其中缺铁性贫血（Iron deficiency anemia,IDA）是IBD患者中最常见的贫血类型。临床上评估IBD患者的铁状态一般采取血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白量等常见的血生化指标，但忽略了炎症状态对其检测值的影响。因此，需要较新的铁指标，如网织红细胞含量、低色素红细胞百分比、铁调素水平等对IBD患者铁状态进行评估。口服铁剂通常是临床上用于IDA的一线治疗，但大多数患者有严重的胃肠道反应，另外，国内外多项研究表明，在IBD患者中口服铁剂可能会导致疾病本身恶化，因此，目前的指南建议IBD患者采用静脉补铁方式。本文就IDA合并IBD的病因、临床表现、改进的诊断和治疗策略进行综述。

关键词

炎症性肠病 / 缺铁性贫血 / 铁缺乏 / 铁调素 / 口服铁 / 静脉补铁