老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型构建

摘要

目的：构建老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型，为临床医护人员早期识别及干预患者的营养不良提供科学依据。方法：2023年3月—2023年7月采用便利抽样法选取某三甲医院老年慢性病住院患者为研究对象进行问卷调查，通过单因素及多因素分析筛选预测因素，并构建老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型，分别采用校准曲线、受试者操作特征（Receiver operating characteristic, ROC）曲线和临床决策曲线评价列线图模型的准确性、区分度和有效性。结果：老年慢性病住院患者营养不良检出率为36.1%，单因素分析发现性别、年龄、自理程度、睡眠时长（夜间+午休）、衰弱情况、抑郁水平、血红蛋白水平为老年慢性病住院患者营养不良状况的影响因素（P<0.001），多因素Logistic回归分析结果显示衰弱、抑郁、女性是老年慢性病住院患者营养状况的危险因素，血红蛋白水平是老年慢性病住院患者营养状况的保护因素（P<0.05）。基于以上回归分析结果构建的预测模型校准曲线拟合度良好；ROC曲线下面积为0.772,95%CI为0.719～0.825，灵敏度为73.1%，特异度为72.0%，约登指数为0.451；决策曲线示模型具有良好的临床实用价值。结论：本研究构建的老年慢性病住院患者营养不良的风险预测模型预测效能良好，可作为临床医护人员早期识别营养不良高风险人群的评估工具。

关键词

老年人 / 慢性病 / 住院患者 / 营养不良 / 风险预测模型