输尿管软镜碎石术联合可弯曲负压输尿管导引鞘与经皮肾镜取石术治疗2～3 cm肾结石的疗效比较

摘要

目的：比较输尿管软镜碎石术（Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL）联合可弯曲负压输尿管导引鞘与经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗2～3 cm肾结石的效果。方法：分析2022年1月至2023年2月收治的151例2～3 cm肾结石患者的临床资料。根据手术方式分为FURL组（86例）与PCNL组（65例）。比较2组患者术前资料、总手术时间、清石时间、术后住院时间、血红蛋白下降值、结石清除率及术后并发症。结果：2组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。FURL组与PCNL组术后1天结石清除率分别为81.40%、86.15%，术后1月结石清除率分别为87.21%、89.23%，差异均无统计学意义（P>0.05）。与PCNL组相比，FURL组清石时间较长[（66.78±25.87） min vs （47.23±16.70） min]，术后住院时间更短（3 d vs 5 d），差异均有统计学意义（P<0.05），但2组总手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。与PCNL组相比，FURL组血红蛋白下降更少[（5.16±7.48） g·L^-1 vs （10.32±7.48） g·L^-1]，术后并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：FURL联合可弯曲输尿管导引鞘是一种安全有效的手术方式，可作为治疗2～3 cm肾结石的选择方案。

关键词

输尿管鞘 / 输尿管软镜 / 经皮肾镜取石术 / 肾结石