奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

摘要

目的：系统评价奥希替尼（Osimertinib,AZD）联合贝伐珠单抗（Bevacizumab,BEV）治疗晚期表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、Web of science、中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China biology medicine database,CBM）等数据库建库至2022年12月符合纳入和排除标准的文献，并进行质量评价和资料提取，用Review Manager 5.4及Stata 17.0软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇研究文献，721例患者。Meta分析结果显示：在疗效上，试验组（AZD和BEV联合给药）客观缓解率（Objective response rate,ORR）优于对照组（AZD单用药），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组无进展生存期（Progression free survival,PFS）及疾病控制率（Disease control rate,DCR）较对照组稍好，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组总生存期（Overall survival,OS）较对照组稍短，差异无统计学意义（P>0.05）。在安全性上，试验组3级以上不良事件发生率（Grade≥3 AEs）与对照组相比明显升高（P<0.05）。进一步亚组分析显示，2组在试验组给予不同剂量BEV时，ORR、PFS、OS差异无统计学意义（P>0.05）；试验组予以AZD（80 mg qd）+BEV(7.5 mg·m^-2)q3w时所达到的DCR优于对照组（P<0.05）；试验组予以AZD（80 mg qd）+BEV(7.5 mg·m^-2)q3w时Grade≥3 AEs发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AZD联合BEV治疗能显著提高晚期EGFR突变NSCLC患者的ORR，但在DCR、PFS、OS方面无明显获益，且增加了Grade≥3 AEs。

关键词

奥希替尼 / 贝伐珠单抗 / 表皮生长因子受体 / 癌,非小细胞肺 / 疗效 / 安全性 / Meta分析